澎湃新聞?dòng)浾唏T茵倫

近日，家住蘇州市高新區(qū)滸墅關(guān)鎮(zhèn)的陳女士向澎湃新聞“戰(zhàn)疫服務(wù)平臺(tái)”求助：孩子快6個(gè)月齡，但從今年2月開始，受零星反復(fù)的疫情影響，當(dāng)?shù)亻T診暫?；蝾A(yù)約接種困難，五聯(lián)疫苗的第三針已經(jīng)延遲近2個(gè)月。她擔(dān)心疫苗保護(hù)效果會(huì)受到延遲接種的影響，更擔(dān)憂因?yàn)橐环N疫苗的延遲接種，導(dǎo)致出現(xiàn)其他疫苗接種推后的情況，影響孩子的健康成長(zhǎng)。

陳女士所在的一個(gè)微信群里有近200位同一個(gè)社區(qū)的“寶媽”，大家均有類似的焦慮。

對(duì)于上述情況，滸墅關(guān)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員表示，因滸墅關(guān)鎮(zhèn)片區(qū)有陽(yáng)性病例征兆，目前已暫時(shí)關(guān)閉門診和急診醫(yī)療服務(wù)，但另行開設(shè)特殊門診。不過(guò)，該門診主要針對(duì)有特殊接種時(shí)限要求的疫苗，以及其他疫情防控需要應(yīng)急免疫的疫苗。

該工作人員表示，絕大多數(shù)的兒童疫苗后續(xù)均可以補(bǔ)種。疫苗接種恢復(fù)安排可以關(guān)注“蘇州預(yù)防接種”公眾號(hào)預(yù)約平臺(tái)，或咨詢當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

據(jù)蘇州市新冠肺炎疫情防控最新情況，4月12日0時(shí)至15時(shí)，全市新增陽(yáng)性感染者31例，涉及7個(gè)縣級(jí)市，呈現(xiàn)出多點(diǎn)散發(fā)的態(tài)勢(shì)，存在局部擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

蘇州市疾控中心相關(guān)工作人員向澎湃新聞表示，新生兒疫情接種門診服務(wù)目前由各區(qū)疾控防疫部門、衛(wèi)生健康委員會(huì)等多方研判后決定是否開展，部分區(qū)域已暫停。但該工作人員強(qiáng)調(diào)，如遇國(guó)家免疫規(guī)劃程序有特殊接種時(shí)限要求的情況，各區(qū)會(huì)通過(guò)不同的途徑來(lái)解決。

我國(guó)將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。免疫規(guī)劃疫苗是一類疫苗，由國(guó)家免費(fèi)向公民提供，如乙肝疫苗、卡介苗、麻腮風(fēng)疫苗等。非免疫規(guī)劃疫苗是二類自費(fèi)疫苗，在臨床上比較常用的有狂犬病疫苗、流感疫苗、23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、乙腦滅活疫苗、水痘減毒疫苗、口服輪狀病毒減毒活疫苗等。

聯(lián)合疫苗屬于二類疫苗，在可以減少接種次數(shù)的同時(shí)，還能預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎、百日咳等多種疾病。以五聯(lián)疫苗為例，一共打4針。一般來(lái)說(shuō)，嬰兒1月齡的時(shí)候可以預(yù)約接種，在2、3、4月齡或3、4、5月齡，共接種3次基礎(chǔ)針，每針至少間隔28天。等到18至24月齡時(shí)，再接種1次加強(qiáng)針。

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周此前表示，兒童推遲接種的情況分兩種：一種是尚未開始接種的情況下，按照常規(guī)程序接種即可，對(duì)抗體的產(chǎn)生沒(méi)有影響；另一種是已經(jīng)開始接種，但沒(méi)有接種足夠劑次，可以恢復(fù)接種后補(bǔ)足剩余劑次，影響也不大。

重慶市婦幼保健院兒童保健科主任王念蓉向澎湃新聞解釋，大多數(shù)疫苗短期內(nèi)的延遲接種，不會(huì)帶來(lái)這些疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病甚至流行。遲種只是推遲了人體免疫記憶細(xì)胞對(duì)補(bǔ)種疫苗產(chǎn)生大量抗體的時(shí)間，但補(bǔ)種疫苗的保護(hù)效率、安全性與按照常規(guī)免疫程序接種的疫苗差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，只需避免無(wú)限期延遲接種即可保護(hù)孩子健康。

她表示，任何疫苗都有固定的免疫接種劑量、針次和間隔時(shí)間要求。按照國(guó)家頒布的“疫苗遲種補(bǔ)種技術(shù)方案”，延遲后該疫苗的補(bǔ)種時(shí)也需要遵從“盡早、足間隔、優(yōu)先保證免疫規(guī)劃疫苗，特別注意防控傳染力強(qiáng)的疾病”的要求來(lái)開展補(bǔ)種。

2020年3月16日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)因新型冠狀病毒肺炎疫情防控疫苗遲種補(bǔ)種技術(shù)方案的通知》，附有疫苗遲種補(bǔ)種技術(shù)方案，細(xì)化說(shuō)明了兩類疫苗下，不同疫苗不同劑次補(bǔ)種時(shí)的優(yōu)先順序。方案中提到——

·乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等免疫規(guī)劃疫苗需要優(yōu)先補(bǔ)種，推遲接種的非免疫規(guī)劃疫苗也建議及時(shí)補(bǔ)種，免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗可以同時(shí)接種。

·未完成國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次者，只需補(bǔ)種未完成的劑次，無(wú)需重新開始全程接種。

·未接種某種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗者，應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的年齡，按照該疫苗的免疫程序，以及該種疫苗補(bǔ)種原則中規(guī)定的疫苗種類、接種間隔和劑次進(jìn)行補(bǔ)種。

·優(yōu)先保證及時(shí)完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種，當(dāng)遇到無(wú)法使用同一廠家疫苗完成全程接種時(shí)，可使用不同廠家疫苗完成后續(xù)接種。

王念蓉表示，為了盡早接種完成，可以采用不同疫苗同時(shí)接種，或者采用多聯(lián)或多價(jià)聯(lián)合疫苗。對(duì)于同時(shí)接種多種疫苗的情況，她解釋，一類疫苗經(jīng)過(guò)大量臨床數(shù)據(jù)研究，多種疫苗同時(shí)接種一般不會(huì)產(chǎn)生免疫干擾或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)注意同時(shí)接種時(shí)需在不同部位進(jìn)行。相較而言，二類疫苗缺少相關(guān)的臨床研究數(shù)據(jù)，是否能同時(shí)接種，需要提供最新證據(jù)證據(jù)確定，“盡管從接種原理來(lái)看，二類疫苗一般不會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，可以同時(shí)接種?！?/p>

五聯(lián)疫苗或十三價(jià)肺炎疫苗，分基礎(chǔ)免疫和強(qiáng)化免疫兩個(gè)階段。一般來(lái)說(shuō)，在基礎(chǔ)免疫后1個(gè)月機(jī)體就可產(chǎn)生足夠抗體在嬰兒期發(fā)揮預(yù)防作用，強(qiáng)化免疫可刺激機(jī)體產(chǎn)生更多抗體，全程做完將持續(xù)發(fā)揮預(yù)防作用。但新冠疫情期間，基礎(chǔ)免疫或強(qiáng)化免疫都可能被延遲，補(bǔ)種年齡可能超過(guò)了適用年齡，部分學(xué)者建議盡早在恢復(fù)免疫接種后半年內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫，3個(gè)月內(nèi)完成加強(qiáng)免疫，以確保預(yù)防效果。

王念蓉也指出，在新冠疫情期間，有些接種點(diǎn)會(huì)暫時(shí)關(guān)閉，此轄區(qū)的嬰幼兒也會(huì)被要求居家少走動(dòng)，出門戴口罩，在這樣的前提下，嬰幼兒很難接觸到傳染源，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，寶媽們不用過(guò)于恐慌?！暗珡念A(yù)防疾病以及建立免疫屏障的角度，仍建議盡快推進(jìn)接種、補(bǔ)種工作。”她說(shuō)。

責(zé)任編輯：湯宇兵圖片編輯：金潔

校對(duì)：施鋆